STSJ Islas Baleares , 30 de Noviembre de 2002
| Ponente | FRANCISCO JAVIER MUÑOZ JIMENEZ |
| ECLI | ES:TSJBAL:2002:1421 |
| Número de Recurso | 575/2002 |
| Procedimiento | SOCIAL |
| Fecha de Resolución | 30 de Noviembre de 2002 |
| Emisor | Sala de lo Social |
TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA DE BALEARES SALA DE LO SOCIAL-SECCIÓN 1 ()
NIG: 07040 4 0100619 /2002, MODELO: 46050 TIPO Y N° DE RECURSO: RECURSO SUPLICACION 575 /2002 Materia: REINTEGRO DE PRESTACIONES Recurrente/s: Rafael Recurrido/s: INSTITUTO BALEAR DE LA SALUD (IB-SALUT), INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD (INSALUD)
JUZGADO DE ORIGEN/AUTOS: JDO. DE LO SOCIAL n° 1 de PALMA DE MALLORCA DEMANDA 760 /2001 SALA DE LO SOCIAL DEL TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA DE LA COMUNIDAD AUTONOMA DE BALEARES ILMOS. SRES.
PRESIDENTE:
D. MIGUEL SUAU ROSSELLÓ
MAGISTRADOS:
D. FRANCISCO JAVIER WILHELMI LIZAUR D. FRANCISCO JAVIER MUÑOZ JIMENEZ En Palma de Mallorca, a treinta de noviembre de dos mil dos. La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Autónoma de Baleares, formada por los Ilmos. Sres anotados al margen, han pronunciado EN NOMBRE DEL REY la siguiente SENTENCIA NÚM. 643/02
En el recurso de suplicación núm. 575/02, formalizado por el Sr. Letrado D. Francisco Luelmo Granados, en nombre y representación de D. Rafael , contra la sentencia núm. 223/02, de fecha treinta y uno de julio de dos mil dos, dictada por la Ilma. Sra. Magistrada Juez del Juzgado de lo Social núm. Uno de los de Ibiza, en sus autos demanda numero 760/01, seguidos a instancia de D. Rafael frente al Instituto Balear de la Salud (IB-SALUT) y el Instituto Nacional de la Salud (INSALUD), parte demandada representada por los Sres. Letrados de las referidas entidades gestoras, en reclamación por reintegro de gastos médicos, siendo Magistrado-Ponente el Ilmo. Sr. D. FRANCISCO JAVIER MUÑOZ JIMENEZ, y deduciéndose de las actuaciones habidas los siguientes
La única instancia del procesa en curso se inició por demanda y terminó por sentencia, cuya relación de hechos probados es la siguiente:
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El 05-07-2001 el actor, D. Rafael con DNI. N° NUM000 y nacido el 23-08-1948, presentó solicitud de reintegro de gastos que fue resuelta negativamente por la Dirección Territorial del INSALUD el 24-10-2001.
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El 28-12-2000 el actor acudió al Hospital de Can Misses refiriendo escozor al orinar. Se le remitió a Consultas Externas de Urología. D. Ildefonso , Urólogo, prescribió determinada analítica y el 22-01-2001 se informó por el Departamento de Anatomía Patológica del resultado de una citología de orina con el diagnóstico de carcinoma de urotelio.
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El 12-03-2001 el actor fue intervenido en el Hospital de Can Misses por -el facultativo Sr. Ildefonso quien le realizó una citoscopia con el objetivo de inspeccionar la vejiga e intentar realizar biopsia por la sospecha, derivada de la citología de orina, de carcinoma de urotelio. No lograron visualizar la vejiga por chocar con una masa sólida y realizaron seis tomas de biopsia que dieron como resultado la existencia de un carcinoma de vesícula seminal.
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En el postoperatorio el actor presentó complicaciones al experimentar una importante hemorragia por el recto que precisó transfusión sanguínea por lo que se le realizó una rectoscopia que verificó la existencia de una arteria rota.
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El 13-03-2001 se le realizó un TAC que confirmó la existencia de una masa que parte de la vejiga e invade vesículas seminales, lo cual requiere continuar el tratamiento con una intervención de cirugía radical.
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El 14-03-2001 el actor fue informado del resultado de las pruebas y de la gravedad del cáncer, quien recibió la noticia en un gran estado de ansiedad, y pidió el alta a fin de continuar el tratamiento en Barcelona. En el parte de alta se hizo constar:
"Ante esta situación, el enfermo ha sido informado, y el mismo día del TAC ha expresado el deseo de continuar el tratamiento en Barcelona donde se halla la mayoría de su familia y por las dotaciones más amplias de otro Servicio de Urología.
Se le ha suministrado al enfermo el informe de Anatomía patológica de la biopsia y una copia del TAC para facilitar una información rápida al Centro donde va a continuar su tratamiento".
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El 15-03-2001 el actor ingresó en la Clínica "Fundación Puigvert" de Barcelona. El 20-03-2001 se le intervino de cistoprotatectomia radical y conducto ¡ leal. El 29-03- 2002 se le dio el alta y se le recomendó visita al Hospital de San Pablo de Barcelona donde le prescribieron quimioterapia de la que realizó 5 ciclos y radioterapia posterior que completó el 08-10-2001.
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Las intervenciones de cirugía radical de pacientes de Ibiza se realizan en el Hospital del INSALUD en Palma de Mallorca, teniendo el facultativo Sr. Ildefonso la facultad de ordenar dicho traslado y disponiendo el de Hospital Can Misses de medios para trasladarle en el mismo día mediante avión ambulancia, lo que no fue comunicado al actor.
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El actor ha sufrido los siguientes gastos por los siguientes conceptos según facturas que obran en autos dándose aquí por reproducidos:
Facturas Fundación Puigvert11.670'77 EUROS/1941.853 PTAS. 202'181 EUROS/202.181 PTAS.
BILLETES AVIÓN:
IBZ-BNA 15-03-01 (2 PERSONAS) 217'93 EUROS/36.260 PTAS. BNA-IBZ 04-04-01 " 203'14 EUROS/33.800 PTAS. BNA-IBZ 25-04-01 "136'97 EUROS/22.790 PTAS. IBZ-BNA-IBZ 08-05-01 " 158'37 EUROS/26.350 PTAS. IBZ-BNA 29-05-01 "119'75 EUROS/19.924 PTAS. BNA-IBZ 06-06-01 "119'75 EUROS/19.924 PTAS.
TAXIS: 92'74 EUROS/15.430 PTAS.
Dentro de las facturas de la Clínica corresponden a gastos de teléfono, la cantidad de 17'19 EUROS/
2.861 PTAS y a cama del acompañante la cantidad de 180'30 EUROS/30.000...
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