STSJ Cantabria 107/2020, 11 de Febrero de 2020
| Ponente | MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA |
| ECLI | ES:TSJCANT:2020:116 |
| Número de Recurso | 921/2019 |
| Procedimiento | Recurso de suplicación |
| Número de Resolución | 107/2020 |
| Fecha de Resolución | 11 de Febrero de 2020 |
| Emisor | Sala de lo Social |
SENTENCIA nº 000107/2020
En Santander, a 11 de febrero del 2020.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. Mercedes Sancha Saiz
MAGISTRADOS
Ilmo. Sr. D. Rubén López-Tamés Iglesias
Ilma. Sra. Dª. María Jesús Fernández García (Ponente)
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por los Ilmos. Sres. citados al margen, ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por D. Pedro Jesús contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social nº. Cinco de Santander, ha sido Ponente la Ilma. Sra. D.ª María Jesús Fernández García, quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda por D. Pedro Jesús siendo demandados INSS y TGSS sobre Incapacidad y que en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 17 de Septiembre de 2019, en los términos que se recogen en su parte dispositiva. SEGUNDO.- Como hechos probados se declararon los siguientes:
-
- D. Pedro Jesús (D.N.I. nº NUM000 ), nacido el día NUM001 -56, está afiliado a la Seguridad Social -R.G.S.S.-, siendo su profesión habitual la de Expendedor de gasolina.
-
- Iniciada la vía administrativa ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social en solicitud de incapacidad permanente, se dictó resolución de fecha 2-8-18, en donde declaraba al actor en situación de incapacidad permanente Total Cualificada para su profesión habitual, conforme al siguiente Informe de valoración médica (anexo):
"MANIFESTACIONES DEL INTERESADO
PACIENTE DE 61 AÑOS. EXPENDEDOR DE GASOLINA.
AFECTACIÓN ACTUAL
EXPEDIENTE DEMORADO EN ABRIL DE 2018, HASTA 12/6/2018.
AGOTA LOS 24 MESES 13/10/2018
SEGÚN INFORME DE AGOTAMIENTO DE 18 MESES DE IT DE ABRIL DE 2018:
IT DESDE OCTUBRE DE 2016 POR NECROSIS ASÉPTICA CABEZA FEMORAL DERECHA A.P:
OPERADO ARTRODESIS C6-C7 EN 2002. IPT PARA CONDUCTOR DE CAMIÓN.
EN la actualidad EXPENDEDOR COMBUSTIBLE.
BAJA POR COXARTROSIS CON NECROSIS DE CABEZA FEMORAL CADERA DERECHA CON LIMITACIÓN BIPEDESTACIÓN.
INDICACIÓN DE PRÓTESIS TOTAL DE CADERA DERECHA.
TRAS LISTA ESPERA ES OPERADO EL 27-6-17 EN CLÍNICA STA. CLOTILDE
DOLOR TAMBIÉN EN CADERA IZQUIERDA Y LUMBALGIA
PRESENTANDO RX CON PINZAMIENTOS LUMBARES PRINCIPALMENTE L5-S1.
RIGIDEZ CADERA DERECHA OPERADA.
COXALGIA IZQUIERDA, LUMBALGIA.
FINALIZO LA RHB.
MOLESTIAS EN MUSLO, LATERAL DE CADERA Y ADEMÁS DOLORES LUMBARES IRRADIADOS HASTA MIEMBROS INFERIORES Y CLAUDICACIÓN DE MIEMBRO INFERIOR IZQDO.
INFORMES DE SPS:
14/12/2017 11:27 - CGTC (TRAUMATOLOGÍA CONSULTAS) -)
Motivo de Consulta:
PACIENTE DE 61 AÑOS REMITIDO POR SU MAP POR PROBLEMA LUMBAR.
Antecedentes personales: PTC D HACE UN AÑO EN SANTA CLOTILDE.
Historia Actual:
DOLOR LUMBAR BAJO DE MESES DE EVOLUCIÓN.
CLÍNICA DE CLAUDICACIÓN NEUROGENA DE 30 MIN.
REFIERE SOBRE TODO DE MII
Pruebas Radiología: RX LUMBOARTROSIS IMPORTANTE.
Diagnóstico: ESTENOSIS DE CANAL
SEGÚN INFORME DE ENERO 2018 DE TRAUMATÓLOGO QUE LE INTERVINO EN STA. CLOTILDE:
MOLESTIAS EN CADERA DERECHA OPERADA
DOLOR EN COLUMNA LUMBAR CON IRRADIACIÓN A EII
PERÍMETRO DE LA MARCHA DE 100 METROS Y TIENE QUE PARAR POR EL DOLOR LUMBAR IRRADIADO A EII.. LE OCURRE LO MISMO CUANDO ESTA MAS DE 10 MINUTOS EN BIPEDESTACIÓN.
DOLOR A LA ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA DE CADERA IZQDA CON LASEGUE Y BRAGARD POSITIVO A 45º. RX: COXARTROSIS DE CADERA IZQDA.
SEGÚN TAC DE COLUMNA LUMBAR ENERO DE 2018:
-Alteración de la estática lumbar con rectificación / inversión de la lordosis fisiológica.
-Prominente formación osteofitaria anterior, con formación de puentes óseos entre las vértebras L3, L4 y L5. -En los espacios L1-L2 y L2-L3 se identifican avanzados cambios degenerativos en las articulaciones interapofisarias, que asociado a calcificación de los ligamentos amarillos, condicionan una reducción de calibre del canal raquídeo de carácter moderado en el espacio L1-L2 y severo en el nivel L2L3.
-Incipiente pinzamiento L3-L4, con abombamiento discal global, sin datos de compresión radicular.
1 -Severo pinzamiento L4-L5, con calcificación parcial del disco intervertebral, con formación de complejo discoosteofitario circunferencial, sin aparente efecto compresivo radicular.
-Marcados cambios degenerativos en las articulaciones interapofisarias.
-En conjunto, condicionan una moderada reducción de calibre de los forámenes de conjunción, de predominio derecho.
-Pinzamiento L5-S1, con fenómeno de vado intradiscal y formación de complejo disco-osteofitario, con cambios degenerativos en las articulaciones interapofisarias, con severa reducción de calibre de ambos forámenes de conjunción.
13/02/2018 13:13 - CGTC (TRAUMATOLOGÍA CONSULTAS) -)
Evolución:
TAC:
-ESTENOSIS CANAL Y FORAMINALES A DIVERSOS NIVELES.
SIGUE REFIRIENDO CLAUDICACIÓN.
IC A U. RAQUIS VIA MAS: Asunto: ESTENOSIS CANAL, PACIENTE DE 61 AÑOS CON CLAUDICACIÓN NEURÓGENA. TAC: ESTENOSIS DE CANAL RUEGO VALORACIÓN.
EXPLORACIÓN DE ABRIL DE 2018:
CLAUDICACIÓN DE LA MARCHA POR IMPOTENCIA EII.
LENTITUD Y CIERTA DIFICULTAD PARA VESTIRSE/DESVESTIRSE.
FLEXIÓN DE COLUMNA QUEDA A 40 CM DE SUELO.
REFIERE DOLOR Y PERDIDA DE FUERZA EN EID (LA DE IQ).
CANSANCIO POR DEBILIDAD DE EID.
DOLOR A LA MOVILIDAD DE CADERA DERECHA, LLEGA HASTA LA MITAD DE SU RECORRIDO CUÁDRICEPS IZQDO: 1 CM MENOR QUE EL DERECHO.
REFIERE QUE SI CARGA SOBRE LA EII TIENE DOLOR.
LASEGUE/BRAGARD POSITIVO IZQDO A 45º
DOLOR A ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA DE CADERA IZQDA.
ABDUCCIÓN IZQDA LIMITADA A LA MITAD PUNTILLAS Y TALONES CON MUCHA DIFICULTAD.
CITAS PENDIENTES:
NEUROCIRUGÍA 24/05/2018 09:15 LIMITADO PARA DEAMBULACIÓN DURANTE LARGOS PERIODOS DE TIEMPO. PENDIENTE DE CONSULTA CON UNIDAD DE RAQUIS PARA DECIDIR PAUTA A SEGUIR SEGÚN INFORME DE LA CONSULTA DE NEUROCIRUGÍA DE 24/5/2018:
24/05/2018 09:41 - NCR1 (NEUROCIRUGÍA) -)
Motivo de Consulta: lumbalgia y claudicación neurógena Alergias: negadas Historia Actual:
-DOLOR LUMBAR BAJO DE MESES DE EVOLUCIÓN.
-CLÍNICA DE CLAUDICACIÓN NEURÓGENA DE 30 MIN. se tiene que parar por dolor y pérdida de fuerza
-no déficit motor, aparente ciática L5 S1 izquierda ocasionalmente derecha sin afectación de esfínteres ni de fuerza, inestabilidad que se agudiza
Exploración Física:
marcha normal movilización normal,
lasegue a 50 grados,
rot dentro de la normalidad
Pruebas Radiología: 16/01/2018 TC DE COLUMNA LUMBOSACRA SIN CONTRASTE -Alteración de la estática lumbar con rectificación/inversión de la lordosis fisiológica.
-Los cuerpos vertebrales incluidos en el estudio mantienen una altura normal.
-Prominente formación osteofitaria anterior, con formación de puentes óseos entre las vértebras L3, L4 y L5. -En los espacios L1-L2 y L2-L3 se identifican avanzados cambios degenerativos en las articulaciones interapofisarias, que asociado a calcificación de los ligamentos amarillos, condicionan una reducción de calibre del canal raquídeo de carácter moderado en el espacio L1-L2 y severo en el nivel L2L3.
-Incipiente pinzamiento L3-L4, con abombamiento discal global, sin datos de compresión radicular.
-Severo pinzamiento L4-L5, con calcificación parcial del disco intervertebral, con formación de complejo discoosteofitario circunferencial, sin aparente efecto compresivo radicular.
Marcados cambios degenerativos en las articulaciones interapofisarias. En conjunto, condicionan una moderada reducción de calibre de los forámenes de conjunción, de predominio derecho.
Pinzamiento L5-S1, con fenómeno de vacío intradiscal y formación de complejo disco-osteofitario, con cambios degenerativos en las articulaciones interapofisarias, con severa reducción de calibre de ambos forámenes de conjunción. Otras Pruebas: EMG dentro de la normalidad
Plan: solcito RM lumbosacra, solcito valoración por CCV
INFORME DE CIR. CARDIOVASCULAR DE 18 JUNIO DE 2018:
Motivo de Consulta: Dolor extremidad Antecedentes personales:
Exfumador desde hace 16 años. HTA, DLP. No DM.
Tratamiento habitual: Atorvastatina, Enalapril +
Hidroclorotiazida, Patizal.
IQs previas: prótesis cadera. Alergias: negadas Historia Actual:
Dolor en Ell con la deambulación. Además refiere frialdad en ambas piernas durante la noche.
Tiene que hacer paradas cada 150 m.
Exploración Física:
EID: pulso pedio presente.
EII: pulso pedio ausente. poplíteo presente.
Eco doppler con flujo tibial posterior presente en EII, interdigital presente. ITB EII: 1,2.
Plan: Adiro 100.
Revisión en 6 meses.
INFORME DE RMN DE 13 JUNIO DE 2018:
Datos clínicos / Motivo consulta: LUMBALGIA RM DE COLUMNA LUMBAR:
Se aprecia rectificación e inversión de la lordosis lumbar en los últimos 3 segmentos lumbares incluidos en el estudio.
Existen cambios degenerativos discovertebrales consistentes en espondilosis de predominio marginal anterior e hipointensidad de serial de los discos intervertebrales con pinzamiento de interlinea articular L4-L5 y L5- S1. En la secuencia STIR se visualiza edema 6seo en los platillos vertebrales adyacentes a los espacios discales L3- L4 y L5- S1 de etiología degenerativa. Se visualizan cambios degenerativos facetarios consistentes en hipertrofia de articulaciones facetarias y ligamentos amarillos con derrame articular. Existe tendencia a la raquiestenosis mixta consistente en la presencia de láminas anchas y pedículos cortos que sumado los fenómenos degenerativos discales y los cambios facetarios condicionan reducción importante de diámetro anteroposterior del canal raquídeo lumbar.
De forma difusa se visualizan protrusiones discales globales de todos los discos lumbares incluidos en el estudio con extensión a la región foraminal bilateral de los discos de los espacios L2- L3, L3- L4 y L5-S1.
...el diámetro anteroposterior del canal raquídeo con estenosis moderada severa de los recesos laterales y afectación de las raíces de la cola de caballo de L2 a S1 de forma bilateral. Se visualiza estenosis foraminal...
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STSJ Cantabria 612/2020, 2 de Octubre de 2020
...radiológicos sean severos), para la nueva situación que pretende ( SSTSJ Cantabria Social de fecha 21-5-2020, rec. 191/2020; de 11-2-2020, rec. 921/2019; 11-6- 2018, rec. 282/2018; y, 27-10-2015, rec. 518/2015, entre Por lo que, ni por sí sola esta limitación en caderas con GF 2-3, ni junto......