STSJ Cantabria 131/2018, 15 de Febrero de 2018
| Ponente | RUBEN LOPEZ-TAMES IGLESIAS |
| ECLI | ES:TSJCANT:2018:36 |
| Número de Recurso | 876/2017 |
| Procedimiento | Recurso de suplicación |
| Número de Resolución | 131/2018 |
| Fecha de Resolución | 15 de Febrero de 2018 |
| Emisor | Sala de lo Social |
SENTENCIA nº 000131/2018
En Santander, a 15 de febrero del 2018.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. MERCEDES SANCHA SAIZ
MAGISTRADOS
Ilmo. Sr. D. RUBEN LOPEZ-TAMES IGLESIAS (Ponente)
Ilma. Sra. Dª. Mª. Jesús Fernández García
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por los Ilmos. Sres. citados al margen ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por D. Torcuato contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social nº. cuatro de Santander, ha sido Ponente el Ilmo. Sr. D. RUBEN LOPEZ-TAMES IGLESIAS, quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda por D. Torcuato, siendo demandado el INSS y TGSS, sobre Incapacidad, y en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 5 de septiembre de 2017, en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Como hechos probados se declararon los siguientes:
-
- Circunstancias laborales y de Seguridad Social del actor. D. Torcuato presenta las siguientes circunstancias laborales y de la Seguridad Social:
-Contingencia: enfermedad común.
-Entidad y régimen responsable del pago de la prestación de incapacidad permanente absoluta por enfermedad común: Régimen General de la Seguridad Social del INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL.
-Base reguladora de la prestación incapacidad permanente absoluta por enfermedad común: 637,85 euros mensuales.
-Fecha de efectos económicos de la prestación solicitada: 23 de febrero de 2017. (Hechos no controvertidos y expediente administrativo).
-
- Expediente administrativo de incapacidad permanente .
El iter administrativo del expediente de incapacidad permanente es el siguiente:
-Por sentencia de 27 de marzo de 2013, recurso 94/2013, la Sala de lo Social, del TSJ de Cantabria, se confirmó la sentencia de instancia del Juzgado de lo Social nº 3 de Santander, de 22 de octubre de 2012, que desestimó la incapacidad permanente total y absoluta pedida en la demanda.
-Por resolución de la Dirección Provincial del INSS de Cantabria de 24 de febrero de 2017 el actor fue declarado en situación de incapacidad permanente total para su profesión habitual de peón de la construcción, previo informe de valoración médica de 20 de febrero de 2017 y con efectos desde el 23 de febrero de 2017. -Reclamación previa administrativa. Contra dicha resolución se interpuso reclamación previa solicitando el reconocimiento de una incapacidad permanente absoluta, la cual fue desestimada por la Dirección Provincial del INSS de Cantabria.
(Hechos no controvertidos y expediente administrativo).
-
- Cuadro médico. El cuadro médico que padece D. Torcuato es el recogido en el informe médico de síntesis del médico inspector de fecha 20 de febrero de 2017:
MANIFESTACIONES DEL INTERESADO
ANTECEDENTES
SE INICIA EXPEDIENTE DE IP A INSTANCIA DE PARTE
AFECTACIÓN ACTUAL
EL TRABAJADOR ACUDE A CITACIÓN EL 20-02-2017. REFIERE SER PEÓN DE LA CONSTRUCCIÓN. REFIERE QUE EMPEZÓ A ENGORDAR, ASTENIA...REFIERE QUE ESTA CANSADO TODO EL DÍA, DOLOR DE ESPALDA, HOMBROS...REFIERE APNEA DEL SUEÑO PERO REFIERE QUE NO AGUANTA LA MAQUINA Y SE LO HAN QUITADO. REFIERE QUE LE HAN CANCELADO EL TRATAMIENTO BIOLÓGICO EN FEBRERO DEL 2017 PORQUE NO LE ESTA HACIENDO NADA...
EXPLORACIONES POR APARATOS
OJOS:
SERVICIO: COFT-OFTALMOLOGIA CONSULTAS ACUDE A CONSULTA POR MIODESOPSIAS AO, CON DUDOSAS FOTOPSIAS.
EXPLORACION OFTALMOLOGICA: AVLSC OD:1 DIFICIL 0I:1.
PIO: OD 15 MMHG. 01:13 MMHG. BMC: MEDIOS TRANSPARENTES AO.
FO: PAPILAS NORMALES AO. MACULA NORMAL EN AO.
RETINA PERIFÉRICA NORMAL 3602 AO, NO SIGNOS DEGENERATIVOS Nl DESGARROS (EXPLORACIÓN CON LENTE DE GOLDMANN).
DIAGNOSTICO:- MIODESOPSIAS.
TRATAMIENTO:
- NO PRECISA, EXPLICO CLÍNICA Y ACTITUD A SEGUIR.
DE INFORME DE UTS DEL 2013:
CON LOS RESULTADOS DE LA PRIMERA POLISOMNOGRAFIA SE DECIDE EN PRIMERA CONSULTA NO PAUTAR TRATAMIENTO, PERO TRAS LA MALA EVOLUCIÓN POCO TIEMPO DESPUÉS COMENZAMOS CON CPAP A 8 QUE LUEGO SE AJUSTA A 10 COMPROBANDO POR ESTUDIO PSG DE TITILACIÓN LA AUSENCIA DE EVENTOS CENTRALES.
EL PACIENTE HA SEGUIDO REVISIONES EN CONSULTA CON MALA ADAPTACIÓN A LA CPAP POR LO QUE, AL TRATARSE DE EVENTOS CENTRALES EN SU MAYORÍA SE CAMBIA EL TRATAMIENTO A SERVOVENTILADOR (BIPAP SV ADVANCED). EN SU ÚLTIMA CONSULTA (30/05/2013) TODAVÍA MALA UTILIZACIÓN POR ANSIEDAD Y SUDORACIÓN . SE AÑADE HUMIDIFICACIÓN Y SE SEGUIRÁ EVOLUCIÓN
DIAGNÓSTICO:
-SÍNDROME DE APNEAS-HIPOPNEAS DURANTE EL SUEÑO, DE CARÁCTER MODERADO, DE TIPO PREDOMINANTEMENTE CENTRAL
-OBESIDAD I
-HTA
- MIIOCARDIOPATIA HIPERTRÓFICA (ESTUDIO GENÉTICO POSITIVO)
- EN ESTUDIO POR POSIBLE DEFICIT DE GH.
- SDROME ANSIOSO DEPRESIVO REACTIVO
CIRCULATORIO:
EXPLORACIÓN FÍSICA ACTUAL (20-02-2017): AC: PULSO RÍTMICO CON FRECUENCIA CARDIACA NORMAL. DE INFORME MANUSCRITO DE CARDIOLOGÍA ( 27-09-16): DE INFORME DE EVOLUCIÓN: MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA, HIPERTROFIA MODERADA, (PORTADOR DE MUTACIÓN N GEN TNNT2
(P.ARG92TRP)
DIGESTIVO
DE INFORME DE ENDOCRINOLOGÍA 30/10/2013
MC DEFICIENCIA SEVERA DE HORMONA DE CRECIMIENTO
REFIERE CANSANCIO, ASTENIA, AUMENTO DE SUDORACIÓN DE 3 -4 AÑOS, CON EMPEORAMIENTO PROGRESIVO.
AP: TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO EN 2003. SÍNDROME DE APNEA DEL SUEÑO MODERADO. HIPERTROFIA MIOCÁRDICA ESTUDIO GENÉTICO POSITIVO EN 2012.
ACIDO ÚRICO 6.3 MG/DL, COLESTEROL 225 MG/DL, HDL-COLESTEROL S3 MG/DL, LDL-COLESTEROL 121 MG/DL, TRIGLICERIDOS * 257 MG/DL, LDH 161 U/L, PROTEINAS TOTALES 7.1 G/DL, ALBUMINA 4.6 G/DL, CALCIO 9.9 MG/DL, SODIO 140 MEQ/L, POTASIO 4.2 MEQ/L, UREA * 54 MG/DL, CREATININA 1.03 MG/DL, FILTRADO GLOMERULAR ESTIMADO (MDRD-4) > 60
ML/MIM/1,73 M2 ESTA ESTIMACIÓN NO ES ADECUADA EN PACIENTES CON DIETAS ESPECIALES, (SUPLEMENTOS DE CREATINA O CREATININA), GOT 25 U/L, GPT 29 U/L, GAMMA-GT 38 U/L, F.ALCALINA 55 U/L, BILIRRUBINA TOTAL 0.5 MG/DL, IGFI NORMAL NG/ML, GH -15
MIN.
DE INFORME DEL SERVICIO: CREU-REUMATOLOGIA CONSULTAS PACIENTE VARÓN DE 36 AÑOS SEGUIDO EN CONSULTAS DE REUMATOLOGÍA DESDE JUNIO DEL 2015 HASTA LA ACTUALIDAD CON LOS SIGUIENTES DIAGNÓSTIC0S:
ESPONDILITIS PRERADIOLÓGICA HLA B27 POSITIVO.
EVOLUCIÓN Y COMENTARIOS: PACIENTE QUE ACUDE POR DOLOR LUMBAR DE UNOS 10 AÑOS DE EVOLUCIÓN IRRADIADO A GLÚTEOS DE FORMA ALTERNANT Y CON RIGIDEZ MATUTINA MAYOR DE 2 HORAS.
SE REALIZA RMN LUMBAR (MAYO DEL 2014): LESIÓN L2 L3 CON IMÁGENES TRIANGULARES (LESIÓN DE ROMANUS E HIPERTROFIA DE LOS LIGAMENTOS TRIANGULARES). EN LA ANALÍTICA DESTACA HLA B27 POSITIVO.
A LA EXPLORACIÓN PRESENTA MANIOBRAS SACROILÍACAS POSITIVAS DE FORMA BILATERAL Y UNA LIMITACIÓN EN LOS ÚLTIMOS GRADOS DE MOVILIDAD DE AMBAS CADERAS.
SE INICIA TRATAMIENTO CON ANTIINFLAMATORIOS NAPROXEN A DOSIS DE 500 MG CADA 12 HORAS CON RESULTADO PARCIAL, PERSISTIENDO DOLOR NOCTURNO Y UNA RIGIDEZ MATUTINA MAYOR DE 2 HORAS, POR LO QUE EN AGOSTO DEL 2015 SE DECIDE TRATAMIENTO CON CERTOUZUMAB, CON ESCASA EFICACIA. EN JUNIO DEL 2016 SE CAMBIA TRATAMIENTO A ADALIMUMAB, LA MEJORÍA CON ESTE TRATAMIENTO TAMBIÉN ES MUY LEVE, PERSISTIENDO ALTA ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD POR LO QUE EN NOVIEMBRE DEL 2016 SE CAMBIA DE NUEVO TRATAMIENTO CON ETANERCEPT, ADEMÁS SE PAUTA NUEVO TRATAMIENTO ANTIINFLAMATORIO CON INDOMETACINA 25 MG AL DESAYUNO Y A LA COMIDA Y 100 MG A LA NOCHE EN ESPERA DE RESPUESTA TERAPÉUTICA.
DE INFORME DE REUMATOLOGO PRIVADO (DR. Damaso ) (17-06-2015): CON RESPECTO A DIAGNÓSTICOS REUMATOLÓGICOS DESCRIBE:
ESPONDILOARTROSIS. FIBROMIALGIA.
DE HISTORIA CLÍNICA DE ATENCIÓN PRIMARIA: 25/07/2016 FISIOTERAPIA BÁSICA DERIVADO POR:: ATENCIÓN PRIMARIA FECHA DERIVACIÓN: 17/06/2016 MOTIVO DE DERIVACIÓN: ESPONDILITIS ANQUILOSANTE FECHA INICIO TRATAMIENTO: 1/08/2016. ANAMNESIS : PACIENTE CON ESPONDILITIS ANQUILOSANTE DESDE HACE 1 AÑO Y PICO DIAGNOSTICADO...
PRINCIPAL LOCALIZACIÓN DE SÍNTOMAS A NIVEL DE REGIÓN LUMBAR Y GLÚTEA.
ASOCIA TAMBIÉN DOLOR A NIVEL DE TALONES. REFIERE DISMINUCIÓN DE CAPACIDAD RESPIRATORIA, HA PADECIDO MUCHOS BROTES ANTES DE TENER DIAGNÓSTICO. UNIÓN DISCO VERTEBRAL L2-L3, UNIÓN DISCO VERTEBRAL, SUGESTIVAS DE LESIÓN ROMANUS. ARTROSIS INTERAPOFISARIA CON HIPERTROFIA LIFAMENTOS AMARILLOS SIN APARENTE REPERCUSIÓN SACORRADICULAR.
EXPLORACIÓN FÍSICA: NO ALCANZA MALEOLOS SCHOBER + CURVA RAQUÍDEAS MARCADAS A NIVEL LUMBAR, NMO FLEXO RODILLA NI CADERAS. MOVILIDAD CERVICAL ACEPTABLE CON DISMINUCIÓN INCLINACIÓN DERECHA. FECHA DE ALTA: 12/08/2016 Nº SESIONES PREVISTAS:8
RESULTADOS: EN PRIMERA SESIÓN ENSEÑO OBJETIVOS PRINCIPALES A TRABAJAR PARA EVITAR EVOLUCIÓN DE EA: LUCHA CONTRA LA ANQUILOSIS + EVITAR DEFORMIDADES. EXPLICO QUE PAUTAS DEBE REALIZAR EN PERIODOS DE CRISIS / BROTE (REPOSO ABSOLUTO EN POSICIÓN DE EXTENSIÓN DE ART.CADERAS, HOMBROS), TÉCNICAS ANALGÉSICAS (CRIOTERAPIA O TENS; TIENE UN COMPEX QUE EMPEZARA A USAR), EJ, RESPIRATORIOS+ MOVILIZACIONES SUAVES CERVICALES Y MIEMBROS. INSISTO EN LA NO UTILIZACIÓN DE CORSES U ORTESIS. EN SESIONES POSTERIORES ENSEÑO TABLA COMPLETA DE ESTIRAMIENTOS Y EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO ...
SE APORTA INFORME DE URGENCIAS ( 06-11-2016): LUMBALGIA EN PACIENTE CON ESPONDILITIS. GENITOURINARIO
NEFROLOGÍA CONSULTAS. / REVISIÓN: 08/10/2014
PACIENTE DE 35 AÑOS DE EDAD REMITIDO A CONSULTA POR HTA MAL CONTROLADA. HIPERCOLESTEROLEMIA, MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA, DÉFICIT ADQUIRIDO DE HORMONA DEL CRECIMIENTO EN TTO SUSTITUTIVO.
DIAGNOSTICO) DE HTA COINCIDIENDO CON EL TRASTORNO ENDOCRONO.
EXPLORACIÓN FÍSICA: TA EN CONSULTA: 127/78 MMHG, PESO:94.9 KG, IMC 32 KG/M2, PC: 106 CM.
CYC: SIN DATOS A DESTACAR. ACP: SIN DATOS A DESTACAR.
ABDOMEN: SIN DATOS A DESTACAR. EEII: PULSOS POSITIVOS SIN EDEMAS
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
*MAPA 24 H: TA MEDIA: 121/74 MMHG. PERIODO DIURNO: 122/77 MMHG. PERIODO NOCTURNO: 119/72 MM HG *ECO RENAL Y DOPPLER: SIN HALLA2GOS DE...
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STSJ Cantabria 610/2020, 2 de Octubre de 2020
...Entre otras en SSTSJ Cantabria Social de fecha 29-1-2020, rec. 860/2019; 11-10-2018, rec. 438/2018; 25-4-2018, rec. 154/2018; y, 15-2-2018, rec. 876/2017. Sin datos que permitan apartarse de los mismos, ni es suficiente una afectación degenerativa de toda la columna (en signos artrosis de ......