STSJ Cantabria 830/2019, 27 de Noviembre de 2019
| Ponente | ELENA PEREZ PEREZ |
| ECLI | ES:TSJCANT:2019:481 |
| Número de Recurso | 708/2019 |
| Procedimiento | Recurso de suplicación |
| Número de Resolución | 830/2019 |
| Fecha de Resolución | 27 de Noviembre de 2019 |
| Emisor | Sala de lo Social |
SENTENCIA nº 000830/2019
En Santander, a 27 de noviembre del 2019.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. Mercedes Sancha Saiz
MAGISTRADOS
Ilmo. Sr. D. Rubén López-Tamés Iglesias
Ilma. Sra. Dª. Elena Pérez Pérez (ponente)
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por los Ilmos. Sres. citados al margen ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por D. Olegario contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social nº. 3 de Santander, ha sido Ponente la Ilma. Sra. Dª. Elena Pérez Pérez, quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda por D. Olegario siendo demandado el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Tesorería General de la Seguridad Social sobre Seguridad Social y que en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 1 de julio de 2019, en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Como hechos probados se declararon los siguientes:
-
.- El demandante nació el NUM000 -1959 y se encuentra afiliado al R. General de la S. Social.
La base reguladora de la incapacidad permanente total asciende a 1.170,68 euros, mientras que la de la parcial suma 858,60 euros, siendo la fecha de efectos de aquella el 3-10-18 (percibe prestación por desempleo).
-
.- Iniciadas actuaciones administrativas se emitió informe médico de síntesis el 27-9-18 con el contenido que obra en autos, reuniéndose la EVI de Cantabria para proponer a la Dirección Provincial del INSS de Cantabria la no calificación del demandante como incapacitado permanente por no presentar reducciones anatómicas o funcionales que disminuyan o anulen su capacidad laboral, propuesta que fue admitida y acordada por la Dirección Provincial del INSS.
Contra la anterior decisión se interpuso por el demandante reclamación previa, siendo desestimada por la Dirección Provincial del INSS.
-
.- El demandante presenta el siguiente cuadro de secuelas:
. discopatía severa y estenosis mixta del canal L4- L5, L5- S1.
-
.- El cuadro anterior provoca el siguiente menoscabo funcional:
. radiculopatía lumbar L5 - S1.
-
.- La profesión habitual del demandante es la de mecánico.
-
.- El 10-2-17 se dictó sentencia por la magistrada del juzgado de lo Social nº 6 de Santander que rechazó pretensión invalidante del hoy demandante ( su contenido se tendrá por reproducido de modo íntegro ).
En dicha sentencia se emitió el siguiente fallo o parte dispositiva: "Que desestimando la demanda interpuesta por don Olegario contra el INSS y TGSS, absuelvo a las demandadas de la reclamación contra ellas formulada."
Contra dicha sentencia anunció recurso de suplicación la parte demandante, no siendo impugnado por la parte contraria, pasándose los autos a la Ponente para su examen y resolución por la Sala.
ÚNICO.- En el presente caso el actor recurre la sentencia de instancia que ha desestimado la pretensión de su demanda, en la que solicitaba el reconocimiento del grado de incapacidad permanente total para el ejercicio de su profesión habitual.
En el recurso articula dos motivos.
-
- En el motivo primero, con amparo procesal en el apartado b) del artículo 193 LRJS, solicita la revisión de los hechos probados tercero y cuarto, para los que propone la siguiente redacción alternativa: "INFORME AÑO 2016:
EXPLORACIONES POR APARATOS
OIDO
ORL. DERIVADO 14/10/15 Y DIAGNOTICADO DE SINDROME VERTIGINOSO BENIGNO. TRATAMIENTO ZALDIAR.
APARATO LOCOMOTOR
INFORMES REVISADOS: UNIDAD DEL DOLOR (20/03/12) PACIENTE REMITIDO POR DOLOR EN HOMBRO IZQUIERDO DE AÑOS DE EVOLUCIÓN SECUNDARIA A TENDINITIS CALCIFICANTE SE PAUTÓ ANALGESIA Y SE REALIZARON TRES INFILTRACIONES DEL NERVIO SUPRAESPINOSO, CON LAS DOS PRIMERAS FRANCA MEJORÍA, SEGÚN REFIERE Y A LA CONSULTA DE 20/03/12 NO ACUDE, SIENDO ALTA Y DERIVADO AL MÉDICO ANTENCIÓN PRIMARIA.
UNIDAD DE ARTROSCOPIA (01/13): REMITIDO EL 02/12/2011 POR DOLOR EN HOMBRO IZQUIERDO DE UNOS 15 AÑOS DE EVOLUCIÓN, DIAGNOSTICADO DE SÍNDROME SUBACROMIAL CON ROTURA DE MANGUITO ROTADOR. ANTE LA POCA MEJORÍA CON TRATAMIENTO CONSERVADOR SE REALIZÓ INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA 06/09/2012 MEDIANTE BURSECTOMÍA Y DESCOMPRENSIÓN SUBACROMIAL, CONFIRMANDO ROTURA PARCIAL DEL TENDÓN SUBESCAPULAR Y TENDÓN SUPRAESPINOSO EN CONTROL 29/01/13 SE APRECIÓ BUENA EVOLUCIÓN CON MEJORÍA DEL CUADRO DOLOROSO, AUNQUE PERSISTE DOLOR EN DETERMINADAS ACTIVIDADES CON BALANCE ARTICULAR NORMAL. ES DADO DE ALTA.
UNIDAD DE MANO (DICIEMBRE 14): SUFRE ACCIDENTE CON SIERRA CIRCULAR EN 2º, 3º, 4º Y 5º DEDO MANO DERECHA.
EXPLORACIÓN: HERIDAS CORTANTES EN 2º,3º, 4º Y 5º DEDO. AMPUTACIÓN DE 3º FALANGE DE 3º DEDO MANO DERECHA.
EXPLORACIÓN RADIOGRÁFICA
......INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA REMODELACIÓN DE MUÑÓN DE TERCER DESP Y SUTURA 2º, 4º Y 5º DEDOS.
NEUROCIRUGÍA FEBRERO/2015/DICIEMBRE/2015: ACUDE A CONSULTAS EN 08/2014 POR CUADRO DE 7 MESES DE LUMBOCIÁTICA IZQUIERDA CON IRRADIACIÓN L5 IZQUIERDA.
TAC: DISCOPATÍA DEGENERATIVA L3-4, L4-5, L5-S1. EN L4-5 CALCIFICACIÓN DE PROTRUSIÓN HACIA RECESO LATERAL IZDO POTENCIALMENTE IRRITATIVO.
RM COLUMNA LUMBAR (DIC/2015): ESPONDILOSIS LUMBAR CON LIPOMATOSIS ESPIRAL QUE CONDICIONA UNA ESTENOSIS SEVERA DE CANAL DE ORIGEN MIXTO FUNDAMENTALMENTE EN L4-L5.
SE REMITE A UNIDAD DEL DOLOR DONDE REALIZAN INFILTRACIONES CAUDALES SIN MEJORAR LA CLÍNICA INCLUSO EMPEORÁNDOLA.
SE SOLICITAN NUEVAS PRUEBAS RADIOLÓGICAS PARA PRESENTAR EN SESIÓN CONJUNTA EN UNIDAD DE RAQUIS.
EXPLORACIÓN FÍSICA ACTUAL: COLUMNA VERTEBRAL: NO DOLOR A LA PRESIÓN/PALPACIÓN DE APÓFISIS ESPINOSAS. NO CONTRACTURAS MUSCULARES PARAVERTEBRALES. SE TUMBA/LEVANTA DE LA CAMILLA SIN DIFICULTAD. EN BIPEDESTA-----Fecha: 18-03-2016 Centro:
TOMOGRAFÍA AXIAL
--CION HACE FLEXIÓN DEL TRONCO HASTA TOCAR CON LOS DEDOS LOS PIES, SIN DIFICULTAD. MOVILIDAD CON AGILIDAD, SE LEVANTA DE LA SILLA, GIRA EL TRONCO SIN PROBLEMAS.
EXTREMIDADES SUPERIORES: DERECHA SIN PROBLEMAS EN EL BALANCE ARTICULAR ACTIVO QUE REALIZA EN TODOS LOS ARCOS DEL MOVIMIENTO. NO PÉRDIDA DE FUERZA. INTERVENIDO QUIRÚRGICAMENTE DE SÍNDROME DEL TÚNEL CARPIANO DERECHO.
DICE SER ZURDO. 14 DINAS, AMPUTACIÓN DE FALANGE DISTAL DE TERCER DEDO Y ALTERACIÓN DE SENSIBILIDAD EN INTERFALANGE DISTAL DE SEGUNDO Y CUARTO DEDOS, EN EL RESTO DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR DERECHA CONSERVADA LA SENSIBILIDAD.
IZQUIERDA: INTERVENIDO QUIRÚRGICAMENTE EL HOMBRO EN 2012, CODO IZQUIERDO, SÍNDROME TÚNEL CARPIANO IZQUIERDO. BALANCE ARTICULAR ACTIVO LIMITADO EN ABDUCCIÓN A 120°, ANTEPULSIÓN 100°, ROTACIÓN INTERNA A L5, CON MEJORÍA SINTOMÁTICA.
EXTREMIDADES INFERIORES: LASSEGUE Y BRAGARD (-). HACE FUERZA 5/5 CONTRA RESISTENCIA Y GRAVEDAD. HACE FUERZA CON PIES CONTRA RESISTENCIA 5/ 5.
Fecha: 18-03-2016 Centro:
RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA
BALANCE ARTICULAR PASIVO ELEVA EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA A 80°, FLEXIÓN DE CADERAS A 120°, ROTACIONES A 40-50° Y FLEXIÓN DE RODILLA A 120º MARCHA ÁGIL, AUTÓNOMA, FUNCIONAL, ESTABLE. NO CLAUDICACIÓN. HACE APOYO MONOPODAL ALTERNANTE PARA ELEVAR EXTREMIDADES INFERIORES Y FLEXIÓN CADERAS/RODILLAS SIN PROBLEMAS, CON ESTABILIDAD. FUERZA Y MANTENIMIENTO EN EL TIEMPO.
ANDA DE TALONES Y PUNTILLAS, NO SE OBJETIVAN ALTERACIONES FUNCIONALES MOTORAS NI SENSITIVAS, NI CLÍNICA LUMBAR EN EL MOMENTO ACTUAL.
CONCLUSIONES
DEFICIENCIAS MÁS SIGNIFICATIVAS
DISCOPATÍA SEVERA LUMBAR Y ESTENOSIS DE CANAL MIXTA EN L4-5 Y L5-S1.
HTA.
SECUELAS EN HOMBRO IZQUIERDO DE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
(HOMBRE/CODO/MUÑECA)
TRATAMIENTO EFECTUADO, CENTRO ASISTENCIA AL ENFERMO MÉDICO: ZADIAR, LYRICA, GABAPSNTINA, OLMETEC, DOGMATIL.
CONTROL HUMV: OFTALMÓLOGO 11/05/16; NEUROCIRUGÍA: 17/05/16; Y PENDIENTE EN LA UNIDAD DE BLOQUEOS DESDE 28/10/15. EVOLUCIÓN CRÓNICA CON FASES DE MEJORÍA Y/O EMPEORAMIENTO. POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS Y REHABILITADORAS SEGÚN EVOLUCIÓN DE LA PATOLOGÍA. LIMITACIONES ORGÁNICAS Y FUNCIONALES
GRADO FUNCIONAL LOCOMOTOR (EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA): 1:
LIMITACIÓN DE LA MOVILIDAD DEL HOMBRO EN MENOS DEL 50%.
GRADO FUNCIONAL RAQUIS: 1 POR PRUEBAS DE IMAGEN, SIN CLÍNICA.
CONCLUSIONES
DISCAPACIDAD TEMPORAL PARA ACTIVIDADES DE IMPORTANTES REQUERIMIENTOS SOBRE EL SEGMENTO VERTEBRAL AFECTO.
PODRÍA EXISTIR LIMITACIONES PARA ACTIVIDADES QUE SUPONGAN REQUERIMIENTOS MUY INTENSOS PARA EXTREMIDAD SUPERIOR IZQUIERDA (LEVANTAMIENTO DE OBJETOS PESADO, LANZAMIENTO DE OBJETOS DE LARGA DISTANCIA Y/0 POR ENCIMA DE LA CABEZA).
INFORME AÑO 2018:
"AFECTACIÓN ACTUAL
PERSITE LUMBALGIA Y POSIBLE RADICULOPATÍA S1 IZDA.
EXPLORACIÓN POR APARATOS
AP LOCOMOTOR
REFIERE PERSISTENCIA DE LUMBALGIA Y POSIBLE RADICULOPATÍA PIERNA IZDA. DICE TTOS CON INFILTRACIÓN CAUDAL Y APIDURAL SIN MEJORÍA
SIGNIFICATIVA.
EN TRO ZALDIAR+LYRICA, CON ALIVIA PARCIAL
REN REVISIÓN NCG DE 17.04.18, SE DESCARTA FORAMINOTOMÍA POR EL MOMENTO, POSIBLE REPETICIÓN DE INFILTRACIÓN EN PRÓXIMA REVISIÓN A FINALES DE AÑO (PREVISTA REV EL 18.12.18)
EF
MARCHA BIEN
APOYO MP. P. Y TALONES LIGERAMENTE INESTABLE CON PIERNA IZDA.
FLEXIÓN CV LIGERAMENTE DISMINUIDA, DDS 10-20CM, POOR DOLOR LUMBAR Y
GLÚTEO IZDO
DOLOR A PP LUMBAR-GLÚTEO IZDO
NO LASSEGUE, FUERZA LIGERAMENTE DISMINUIDA
DOLOR EN ELEVACIÓN ER A NIVEL LUMBAR-GLÚTEO IZDO. DESDE > 45º INFORMES EVOLUTIVOS: 17/05/2016 (NEUROCIRUGÍA) - Concepción (Facultativo Especialista de Área)
Evolución: 3 caudales sin mejoría Lyrica 75/12 Zaldiar 1/8
17/05/2016 (NEUROCIRUGÍA) - Concepción (Facultativo Especialista de Área) Evolución: Q aumente Zaldiar y se queja mucho de la pierna izq. S1 meto a transforaminal. 12/07/2016 (NEUROCIRUGÍA) - Concepción (Facultativo Especialista de Área) Evolución: Discopatía severa y Estenosis mixta del canal L4-L5, L5-S1. Mejoría en zona. Lumbar??? Dice que en la pierna nada.
Q retome Lyrica y BDZ para dormir.
Ver en 6 meses.
17/01/2017:...
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STSJ Cantabria 294/2020, 7 de Mayo de 2020
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