STSJ Cantabria 296/2013, 17 de Abril de 2013

JurisdicciónEspaña
Número de resolución296/2013
Fecha17 Abril 2013

SENTENCIA nº 000296/2013

En Santander, a 17 de abril de 2013.

PRESIDENTE

Ilmo. Sr. D. Rubén López Tamés Iglesias

MAGISTRADAS

Ilma. Sra. Dª. Mercedes Sancha Saiz

Ilma. Sra. Dª. MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA (Ponente)

EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por los Iltmos. Sres. citados al margen ha dictado la siguiente

S E N T E N C I A

En el doble recurso de suplicación interpuesto por DOÑA Alicia, EL INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y LA TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social Núm. Seis de Santander, ha sido Ponente la Ilma. Sra. Dª MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA, quien expresa el parecer de la Sala.

ANTECEDENTES DE HECHO
PRIMERO

Que según consta en autos se presentó demanda por DOÑA Alicia siendo demandados el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y LA TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL sobre INVALIDEZ y que en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 29 de Junio de 2012 en los términos que se recogen en su parte dispositiva.

SEGUNDO

Que como hechos probados se declararon los siguientes:

  1. - La actora, Dña. Alicia, nacida con fecha de NUM000 de 1958, figura como afiliada al Régimen General de la Seguridad Social, con el nº NUM001, siendo su profesión habitual la de Limpiadora.

  2. - Previo informe de valoración médica de fecha 2 de noviembre de 2011, con fecha de 4 de noviembre de 2011, por el INSS se dictó resolución por la que se denegaba a la actora el reconocimiento de Incapacidad Permanente en cualquiera de sus grados.

  3. - El cuadro clínico que presenta la actora es el siguiente:

ANTECEDENTES

IT R-128 ALTA POR INSPECTORES DEL INSS 17-10-11. ALTA EVI 21-9-11 TRAS 12 MESES DE IT POR HERNIA DISCAL L5- S1 DCHA CON RADICULOPATIA CRÓNICA/COXIGODINIA Y TR ADAPTATIVO. ARTROSIS EN MANOS CON NODULOS DE HEBERDEN DOLOR HIPOGÁSTRICO. METATARSALGIA. HALLUX VALGUS BILATERAL. GRADO DE MINUSVALIA DEL 59% + FACTORES SOCIALES 9 PUNTOS =68 TOTAL PROVISIONAL HASTA EL L-12-12.

AFECTACIÓN ACTUAL REFIERE TUVO UNA CAÍDA EN LOS QUIRÓFANOS DE H VALDECILLA MIENTRAS LIMPIABA, SE CAYO SENTADA, DESDE ENTONCES QUE SE FRACTURO 2 VERTEBRAS Y DOLOR EN COXIS QUEDO CON INESTABILIDAD VERTEBRAL, INCLUSO FUE A MADRID EN DONDE LE INDICARON QUE PODRÍAN FIJARLE LA COLUMNA. HA IDO A TRABAJAR 3-4- 5/10/11.

EXPLORACIONES POR APARATOS

APARATO LOCOMOTOR

INFORMES DE LA MUTUA, AT 4-11-09 Y BAJA ÉL 5-11-09 (MUTUA UNIVERSAL). SE HACEN RMN JC LUMBAR 26-11-09: "RECTIFICACIÓN DE LA LORDOSIS FISIOLOGICA. DISCOPATÍAS DEGENERATIVAS MÚLTIPLES DE INTENSIDAD MODERADA, QUE SE HACEN MAS PROMINENTES Y SE ASOCIAN A SIGNOS ESPONDILOTICOS EN EL SEGMENTO LUMBAR INFERIOR, SOBRE TODO EN L5-S1. PROTRUSIONES DISCALES L4-5 Y L5-S1 DORSÓMEDIALES."

PELVIS-SACROCOXIS (DIC-09: "MÍNIMO FOCO DE MICROFRACTURAS TRABECULARES RESIDUALES A NIVEL DE L 2 VERTEBRA COXIGEA".

TAC SACROCOXIS (ENERO-10): "FRACTURA EN LA ART. INTERAPOFISARIA POSTERIOR IZDA DE L5-S1, QUE AFECTA A LA FACETA SUPERIOR IZDA DE S1 SIN EVIDENCÍA DE DESPLAZAMIENTOS.

TAC LUMBO-SACRO JUNIO-10: "CAMBIOS ESPONDILOTICOS EN ESPACIO L5-S1 CON FORMACIÓN DE PEQUEÑOS OSTEOFITOS MARGINALES BILATERALES. ARTROSIS FACETARIA BILATERAL L5-S1. OSÍCULO ACCESORIO EN ART INTERAPOFISARIA L5-S1 -ZDA. NO SE EVIDENCIAN FRACTURAS NI OTRAS LESIONES DE ORIGEN TRAUMÁTICO. "

INFORME U RAQUIS H VALDECILLA 29-12-09/JULIO-10: "PACIENTE YA CONOCIDA POR LA U DE RAQUIS DESDE 2006 POR LUMBALGÍA CRÓNICA CON EPISODIOS DE CIATALGIA S1/ MAS INTENSOS EN EID. (SIGUE EN EXPLORACIÓN RADIOGRÁFICA ) .

EXPLORACIÓN RADIOGRÁFICA

FUE DIAGNOSTICADA DE DISCOPATIA DEGENERATIVA L5-S1 Y DISCOPATIA DEGENERATIVA LEVE L4-5 CON PROTRUSION DISCAL. EL 4-11-09 SUFRE ACC LABORAL CON CAÍDA DE NALGAS Y TRAUMATISMO DISCRETO SOBRE REGIÓN SACRO-COXIGEA A RAÍZ DEL CUAL SE AGRAVA CONSIDERABLEMENTE LA SINTOMATOLOGIA. EN LA ACTUALIDAD DOLOR DE REPOSO Y SOBRETODO A LA BIPEDESTACION Y SEDESTACION, EN LA REGIÓN LUMBOSACRA Y COXIS CON IRRADIACIÓN A CARA POSTERIOR DE AMBOS MUSLOS. LIMITA PARA ACTIVIDADES DE LA VIDA COTIDIANA, ASEO PERSONAL Y DESCANSO NOCTURNO, PRECISA DE 1 MULETA PARA LA DEAMBULACIÓN TAC C LUMBAR: DISCOPATIA DEGENERATIVA L5-S1 CON PINZAMIENTO IMPORTANTE DEL ESPACIO DISCAL Y ESCLEROSIS DE LOS PLATILLOS VERTEBRALES. ESTENOSIS FORAMINAL FRACTURA DE LA ART SUPERIOR DE S1 IZDA. ARTROSIS FACETA RÍA BILATERAL. RMN PELVIS SACRO-ILIACA: FR 2O VERTEBRA COXIGEA. RMN C LUMBAR: DISCOPATIA DEGENERATIVA L3-S1. L3-4: DISCO GRIS SIN PÉRDIDA DE ALTURA. L4-5: DISCO GRIS SIN PERDIDA DE ALTURA, CON PROTRUSION CENTRAL L5-S1: PINZAMIENTO SEVERO DEL ESPACIO DISCAL, CAMBIOS DE MODIC, ESTENOSIS FORAMINAL BILATERAL. EMG-ENG 14-7-10: RADICULOPATIA L5-S1 BILATERAL CRÓNICA, LEVE LADO DCHO (SIGUE EN TOMOGRAFIA AXIAL).

FECHA: 02-11-2011 CENTRO:

TOMOGRAFIA AXIAL

Y MUY LEVE EN LADO IZDO. JUICIO DIAGNOSTICO: DISCOPATIA DEGENERATIVA L5-S1. FRACTURA DE COXIS.

HA RECIBIDO DESDE EL ACCIDENTE DIVERSOS TTOS Y POR DIFERENTES ESPECIALISTAS INCLUYENDO TTOS MÉDICOS, INFILTRACIONES EPIDURALES, INFILTRACIOND E LA ARTÍL5-S1 DCHA, TTO RHB, SIN NINGUNA MEJORÍA MANIFIESTA. ES SUBSIDIARIA DE TTO QX: ARTRODESIS CIRCUNFERENCIAL L5-S1 E INFILTRACIÓN DE COXIS.

DEBIDO AL DOLOR IMPORTANTE E INVALIDANTE LA PACIENTE NO PUEDE MANTENER LA SEDESTACION ÍNI BIPEDESTACION Y PRECISA 1 MULETA PARA LA DEAMBULACIÓN" .

RHB H VALDECILLA 22-7-11: PACIENTE CON LUMBALGÍA CRÓNICA SEVERA Y LUMBOCIÁTICA. "DOLOR LUMBAR CRÓNICO CON IRRADIACIÓN A MMII DE AÑOS DE EVOLUCIÓN CON EMPEORAMIENTO DESDE 2009 (TRAS CAÍDA CON FR NO DESPLAZADA DE COXIS). DOLOR SEVERO CON GRAN INCAPACIDAD FUNCIONAL. MARCHA CON CLAUDICACIÓN DCHA + 1 BASTÓN. GRAN DIFICULTAD PARA VOLTEOS, TRANSFERENCIAS. IMPOSIBLE REALIZAR EJERCICIOS, NINGUNA MEJORÍA TRAS FISIOTERA PÍA, OTROS MÚLTIPLES TTOS (SIGUE EN RMN). FECHA: 02-11-2011 CENTRO

RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA.

INFILTRACIÓN EPIDÜRAL, FÁRMACOS

LASSEGUE (++,+ ) A 20° PERO BRAGARD (-).

SE RECOMIENDA CAMINAR EN PISCINA (AGARRADA A BARRA). SER VALORADA NUEVAMENTE POR U DEL DOLOR (O MANTENER CONTROL ANALGÉSICO POR MAP). EVITAR LA INACTIVIDAD."

EXPLORACIÓN FÍSICA ACTUAL: SE TUMBA CON DIFICULTAD EN LA CAMILLA, Y LEVANTARSE PEOR POR EL INTENSO DOLOR Y LOS GRITOS QUE DA POR EL DOLOR CON LA MOVILIDAD. LASSEGUE + A 20° CON EEII, HOOVER + CON EII Y (-) CON EID (ES DECIR, APOYA TALÓN IZDO PARA LEVANTAR EID PERO NO HACE APOYO CON TALÓN DCHO PARA LEVANTAR EII QUE NO LEVANTA). MARCHA CON RAPIDEZ, APOYADA SOBRE UNA MULETA. REFIERE QUE TRABAJA ASI EN H VALDECIIILA, APOYADA EN LA MULETA. DURANTE SU MOVILIDAD EN LA EXPLORACION GRÍTA DE DOLOR PERO SE RECUPERA RÁPIDAMENTE.

INFORME MEDICO DE SÍNTESIS DE CONTROL DE IT DE INSPECTORES DEL INSS (SEPT-11): LA PACIENTE MANIFIESTA INICIALMENTE QUE. QUERÍA IQ EN HALAR CON, PERO NO ESTA DECIDIDA Y ACTUALMENTE NO QUIERE IQ DADO QUE, SEGÚN COMENTA, OTROS EXPECIALISTAS NO SE LO ACONSEJAN. (SIGUE EN OTRAS EXPLO)

FECHA: 02-11-2011 CENTRO:

OTRAS EXPLORACIONES

AGOTAMIENTO DE 12 MESES DE IT, SITUACIONE STACIONARIA QUE EVOLUCIONA DENTRO DE LA CRONICIDAD, CON AGOTAMIENTO ACTUAL DE MEDIDAS TERAPEUTICAS, A FALTA DE TTO QX INDICADO FACULTATIVAMENTE, PERO NO EFECTUADO.

PRESENTA UN GRADO FUNCIONAL 2/3 PARA RAQUIS, QUE PREVISIBLEMENTE TAMPOCO SE VERÍA MODIFICADO CON TTO QX. "

FECHA: 02-11-2011 CENTRO:

AFECCIONES PSÍQUICAS

ESTADO ACTUAL: CONSCIENTE, ORIENTADA, COLABORADORA. RELATO ADECUADO, COHERENTE EN FECHAS Y NOMBRES DE MÉDICOS Y LOCALIDADES A LOS QUE HA ACUDIDO PARA TTO.NO SÍNTOMAS DEPRESIVOS, ORDENA SUS PAPELES Y ME INDICA QUE FALTA UNO DE CUANDO FUE A MADRID.

¿EL INTERESADO SE HA NEGADO A LA REALIZACIÓN DE LAS PRUEBAS? (S/N): N

¿EXISTE IMPOSIBILIDAD O DIFICULTAD DE CONOCER EXACTAMENTE LA SITUACIÓN SANITARIADEL INTERESADO POR SU NEGATIVA A LA REALIZACIÓNDE LAS PRUEBAS? (S/N):

CONCLUSIONES

DEFICIENCIAS MÁS SIGNIFICATIVAS

MÚLTIPLES EPISODIOS DE INCAPACIDAD TEMPORAL POR LUMBALGIA CRÓNICA CON HERNIA DISCAL L5-S1 DCHA Y RADICULOPATIA BILATERAL CRÓNICA L5-S1. ACCIDENTE LABORAL CON TRAUMA LUMBOSACRO QUE AGRAVA PATOLOGÍA PREVIA Y CON FRACTURA DE ART INTERAPOFISARIA POSTERIOR IZDA L5-S1 Y FRACTURA DE 2 O VERBRA COXIGEA CON COXIGODINIA SECUNDARIA. TR ADAPTATIVO MIXTO. ARTROSIS EN MANOS. METATARSALGIA.

TRATAMIENTO EFECTUADO, CENTRO ASISTENCIA AL ENFERMO.

MEDICO: XERISTAR 30 MG 1-0-0, NAPROXYM 500 0-1-0, OMEPRAZOL/24 H, XE RISTAR 60 MG¡ 0-1-0. MUTUA: INFILTRACIONES (AT).

NO TIENE CONTROLES PENDIENTES, H VALDECILLA FISIOTERAPEUTA ALTA, USM PSQ TETUAN DR ARENAL 26-10-11. RHB: NO SE LA HICIERON. EVOLUCIÓN

CRÓNICA

POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS Y REHABILITADORAS

SEGÚN EVOLUCIÓN DE LA PATOLOGÍA

LIMITACIONES OJRGANICAS Y FUNCIONALES

GF RAQUIS 2-3

GF MENTAL 1-2

  1. - La Base Reguladora de la incapacidad permanente total y absoluta, derivada de enfermedad común, es de 655,55 # mensuales, con efectos económicos al cese de la actividad que da lugar a la prestación.

  2. - Se ha agotado la vía administrativa previa.

TERCERO

Con fecha 17 de Septiembre...

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